Kasitomala ndi gawo la chimbudzi ndipo, pamodzi ndi izi, amatulutsa mahomoni ofunikira kwambiri. Chinsinsi chake, kapena pancreatic juwisi, chomwe chimapangika zovuta kwambiri ndikulowa mu duodenum, chimapangidwa ndi zinthu zosiyanasiyana. Kuphatikizika kwa ma enzymes opanga ma cell a acinar, komwe kumakhala pafupifupi 95% ya kuchuluka kwa chiwalo, ndipo gawo lamadzi ndi ma bicarbonate ndiwo epithelium ya ma ducts. Ma mahormone, omwe ndi insulin, somatostatin, glucagon, amapangidwa ndi maselo ophatikizidwa m'malo omwe amatchedwa islets of Langerhans ndipo amapanga 5% ya kuchuluka kwa kapamba. Mankhwala amenewa amalowa m'magazi mwachindunji.
Njira iliyonse ya pathological, yotupa, autoimmune, chotupa, zowononga, zotupa, ndizofunikira "zimakhudza" magwiridwe antchito a chiwalo. Kuchuluka kwa madzi a pancreatic tsiku ndi tsiku, kuchuluka kwake, kuchuluka kwa zotulutsa kuchokera kumaso, komanso kuchuluka kwa michere yomwe ili m'matumbo, mkodzo, ndi madzi am'magazi akusintha.
Matenda aliwonse a pancreatic amadziwika ndi zizindikiro zina za pathological. Kuphatikiza pa zamankhwala (zowawa, nseru, kusanza, kutentha thupi), dokotala amayenera kudziwa kuchuluka kwa kusintha kwa magwiridwe antchito ndi "kukula" kwa zochitika zowonongeka. Izi zimathandizira kufufuza ma labotale, omwe ndi njira zingapo zosiyanasiyana.
Njira zozindikira ngati zida (ultrasound, x-ray, MRI, CT) zimatha kuwonetsa molondola kapangidwe kazinthuzo ndikuzindikira zomwe zimayambitsa matenda. Mwachitsanzo, mankhwala akummawa popima mphamvu ya ndulu ya kapamba, amatha kuwonetsa kufooka kwa ziwalozi m'thupi.
Chiwalo chilichonse chimatulutsidwa mwachinsinsi
Laborator mayeso zovuta
Momwe mungayang'anire kapamba, yemwe amayesedwa kuti awonongeke, ndi okhawo omwe angapeze chithandizo. Ngati wodwalayo akudandaula za kupweteka pachimake kapena kolimba pamimba, kusanza ndi kusanza, kusintha kwa chilakolako chofuna kudya, dokotala atha kukayikira kuwonongeka kwa kapamba, chikhodzodzo, chiwindi, m'mimba. Kufufuza komwe wodwalayo akupereka kungakuthandizeni kudziwa zambiri za kupweteka ndi kukula kwa ziwalo, koma kungowunika kwathunthu kapamba komwe kumathandizira kuzindikira koyenera.
Monga lamulo, pakuwunika kwa labotale ya ziwalo zam'mimba, njira zotsatirazi zimagwiritsidwa ntchito:
- kufufuza zam'maganizo;
- kuyezetsa magazi;
- urinalysis;
- pulogalamu;
- ma microscopic kuwunika kwa minofu zitsanzo (biopsy).
Nthawi zambiri, si mayeso onsewa omwe amafunikira kuti afufuze. Nthawi zambiri, wodwalayo amapereka magazi, mkodzo, ndowe. Ngati vutolo likufunika kutero ndipo wodwalayo ali pamavuto akulu, ndiye kuti amatenga magazi ndi mkodzo. Zimakhala zovuta kwambiri kutenga zomwe zili mkati mwa wodwala kwambiri kuti mufufuze. Njirayi, komanso pulogalamu yamakina, imayikidwa makamaka pakhungu la pancreatitis kapena pancreatic kapena dysfunctions yapafupi.
Kuwona Zambiri za Duodenal
Zomwe zili ndi duodenal ndizambiri zomwe zimadzaza duodenum. Amakhala ndi zidutswa za chakudya zomwe zimaperekedwa kale ndi hydrochloric acid ya madzi a m'mimba. Kuphatikiza apo, ndikuwunika kwamatumbo komwe chimbudzi cha pancreas ndi ndulu chimatseguka. Chifukwa chake, zomwe zili m'matopewa zimathandizidwa ndi madzi a bile ndi kapamba, omwe ali ndi zovuta zonse za michere. Kuwerenga kapangidwe kake komanso kuchuluka kwa magawo a anthu kwakanthawi kwakutali kumayeseza njira yayikulu yofufuzira, chifukwa zimathandizira kuwunika osati kapamba, komanso chiwindi ndi chikhodzodzo, komanso kufotokozeranso mkhalidwe wa duodenum.
Dziwani kuti kupangidwa kwa madzi a pancreatic, ngakhale kumawerengedwa ngati cyclical komanso kuphatikiza ndi zakudya, koma zenizeni zimachitika nthawi zonse. Katulutsidwe m'thupi panthawi yanthawi ya chakudya kumatchedwa koyamba, kapena mosadzipatula, munthawi izi za madzi timapatsidwa chakudya chochepa kwambiri. Mukatha kudya, chitsulo chimayambitsidwa ndipo timadzi tamadzimadzi timatulutsa, mpaka 5 ml mphindi iliyonse. Patsiku limodzi lokha, mpaka malita awiri a chimbudzi chimbudzi amathiridwa mu lumen ya duodenum.
Kulandila zomwe zili mkati mwake kumachitika pogwiritsa ntchito kafukufuku
Ngati dokotala akuganiza kuti chikhansa chimakhala chodwala, ndiye kuti mndandanda wonse womwe ziyenera kuchitika, kuphunzira kozindikira kumayamba. Koma monga chowonjezera, chomwe chimagwira pancreas, sikuti chakudya, koma mankhwala apadera. Amatha kubayidwa mwachindunji m'mimba kapena m'mitsempha. Chifukwa chake, hydrochloric acid kapena 10% kabichi msuzi amagwiritsidwa ntchito pakamwa, ndipo secretin ndi pancreosimine amagwiritsidwa ntchito mokhulupirika (mu chotengera cha venous).
Kuphatikiza apo, izi zothandizira pancreatic juwisi secretion zimasiyana. Zina mwazomwe zimapangitsa kupangika kwa gawo lamadzi amadzimadzi komanso mchere wamchere, pomwe kuchuluka kwa michere yamafuta kumachepa. Ndipo ena, mmalo mwake, sasintha kuchuluka kwa madzi, koma muwonjezere kuchuluka kwa mahomoni ndi ma enzyme mkati mwake. Chifukwa chake, ndi mitundu yanji ya mankhwala othandizira omwe amayenera kugwiritsidwa ntchito kuti adziwe momwe chiwalocho chimasankhidwira ndi dokotala payekhapayekha, poganizira matenda omwe akudziwikiratu komanso kupezeka kwa matenda obwera.
Zolemba za Duodenal zimaphatikizidwa ndi kuwomba. Ma probes awiri nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito nthawi imodzi: imodzi imatenga misa kuchokera m'mimba ndipo inayo kuchokera ku duodenum. Wodwalayo amabwera kudzayezetsa pamimba yopanda kanthu, ndipo zoyambirira zimatengedwa kwa mphindi 30. Kenako chowonjezera chimalowetsedwa m'mimba kapena kudzera m'mitsempha, ndipo patatha mphindi 5 masheya omwe ali ndi madzi ambiri a pancreatic amayamba "kutulutsidwa". Kuti mupeze kuyimitsidwa koyenera kwa mapaipi, muyenera kutenga zosankha za 6-8.
Pancreatic MRIZotsatira zomwe zimayesedwa zimayesedwa molingana ndi izi:
- kugwiritsa ntchito kuchuluka kwanyimbo;
- mamvekedwe amtundu;
- kuwonekera
- kukhalapo kwa zosayera;
- kuchuluka kwa mabicarbonate;
- bilirubin ndende;
- ntchito ya kugaya michere - ma phula, lipases, trypsin.
Pancreas wathanzi kapena wa pathological ali ndi magawo osiyanasiyana azinthu zamkati. Chifukwa chake, ndi chiwonongeko chogwira ntchito cha chiwalo, kuchuluka kwa madzi ndi kuchuluka kwa michere kumasintha, zosayera zimawonekera. Mu chifuwa chachikulu cha pancreatitis, chiwalo, ngakhale chomwe chimakhudzidwa, sichingakwanitse kupanga michere yokwanira mu ma duodenal. Chizindikiro chilichonse cha kafukufukuyu ndi chofunikira kwambiri.
Kuyesa kwa magazi
Mkhalidwe wama cell a pancreatic acinous omwe amapanga zovuta za enzymatic komanso ma islets opanga ma Langerhans akhoza kufotokozedwa bwino ndi kuyezetsa magazi. Magazi a Venous ndi capillary amagwiritsidwa ntchito (pakuwona kuchuluka kwa shuga).
Ma sampuli amwazi amapereka chidziwitso chofunikira pakuzindikira.
Ngati zotupa zakukayikira zikukayikiridwa, kafukufuku wa biochemical wamagazi a venous omwe amapezeka mu michere yam'mimba amachitika:
- alpha-amylase, imachulukana ndimatenda a osati gland, komanso ziwalo zina zam'mimba;
- lipase, imachulukanso ndi kapamba;
- trypsin ndi antitrypsin zimachulukanso, koma zimawerengedwa pafupipafupi.
Kuphatikiza pa mulingo wa ma enzymes, kuyezetsa magazi kumapereka chidziwitso cha mapuloteni a C-reactive (kumawonjezera ndi kapamba), kuchuluka kwa mapuloteni (amachepetsa), urea (amakula ndi kuphatikiza kwa kapamba ndi matenda a impso). Kusanthula kwamankhwala kumavumbula zizindikiritso za kutupa: leukocytosis, kusintha kwa njira kumanzere, ESR yowonjezereka.
Chigawo chofunikira kwambiri chomwe chikuwonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Ichi ndi chizindikiro chomwe chikuwonetsa momwe gawo la endocrine limagwirira ntchito komanso chizindikiro cha matenda ashuga. Ngati ma islets a Langerhans sagwira ntchito, ndiye kuti insulin siyipangidwa mokwanira, ndipo mulingo wa glucose m'magazi umachulukitsidwa.
Njira zina zasayansi
Kuti muwone mkhalidwe wa kapamba, ndikofunikira kuti muthe kuyesa mkodzo ndi ndowe. Ma enzymes am'mimba, akudutsa m'matumbo, amawayamwa m'magazi ndikulowa impso komwe mitundu ya mkodzo imayamba. Chifukwa chake, kuchuluka kwawo mu mkodzo ndikofunikanso kuzindikira momwe mungaganizire kuphweka komanso kupepuka kwa zinthu zosavuta kuzitsata pakufufuza.
Ngati pancreatitis ikukayikira, urinalysis ya amylase ndiyofunikira
Monga lamulo, mulingo wa alpha-amylase wotsimikiza mu mkodzo. Ndi machitidwe owala otupa, kuchuluka kwa enzymeyo kumachulukanso m'magazi, kumakhalanso mkodzo wambiri (ziwalo zoposa 17 / h). Komabe, pancreatitis yosatha, yothandizidwa ndi kuwonongeka kwa khungu ndi ziwalo zake, ntchito yake imachepa kwambiri, zomwe zimapangitsa kutsika kwamkodzo mkodzo.
Kuwerenga kwa ndowe, zomwe ndi pulogalamu, zomwe zimasiyanasiyana ndi mitundu ya gland. Makamaka mawonekedwe ndi zotsatira za phunziroli mu matenda osachiritsika, kuchepa kwa kupanga ma enzyme opukusa. Zimachitikanso pamene ngalande ya chithaphwi itatsekeka ndi chotupa kapena mwala. Ngati chinsinsi sichikhala chokwanira, ndiye kuti chakudyacho sichilowetsedwa bwino, kuchuluka kwa ndowe kumachuluka, kumakhala theka-lamadzimadzi, ndi fungo lamafuta ndi fungo lovunda.
Zizindikiro zotsatirazi zikuwoneka mu pulogalamu:
- kuchuluka kwa kuchuluka kwamafuta;
- kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa minofu yopanda minofu.
Microscopy imakuthandizani kusiyanitsa zotupa za kapamba
Kuunika kwa microscopic pamisempha ya minyewa kumachitika ndi khansa kapena zotupa, komanso mitundu ina ya chifuwa chachikulu. Kuzindikiritsa maselo enaake kumakhala chizindikiritso chachikulu.
Njira zodziwonera zasayansi akukonzedwa mosalekeza, ndipo njira zaposachedwa zikukonzedwa. Zotsatira zawo zimathandizira kudziwa nthawi yomwe ziphuphu zimayambira komanso kuperekera chithandizo kwa wodwala.
