Chimodzi mwazinthu zofunikira kwambiri mthupi la munthu ndi kapamba.
Ili m'matumbo am'mimba ndipo imagwira ntchito zingapo, zofunikira kwambiri ndizomwe zimapangidwira ma enzyme omwe amaphatikizidwa ndi kugaya (exocrine) ndikupanga mahomoni omwe amaphatikizidwa ndi kagayidwe ka chakudya. Ntchito yolakwika ya limba imatha kuyambitsa zovuta kwambiri - kukhazikikanso kwa kapamba, matenda a shuga, komanso nthawi zina kumafa. Nthawi zina, pazifukwa zosiyanasiyana, chitsulo chimaleka kukwaniritsa ntchito zake pang'ono kapena mokwanira, chifukwa chake funso limayamba kufalikira.
Pakadali pano, ntchito zogulitsa zimachitika m'maiko ambiri, zomwe zimatipangitsa kuti tizitha kufotokoza za kupitilizidwa kwa mankhwala munthawi imeneyi. Chimodzi mwazinthu zosinthira zikondwerero za matenda a shuga 1 zinapangidwa kale mu 1891, zomwe zinali zaka makumi atatu asanatulukidwe kwa insulin, komabe, opaleshoni iyi idachitika koyamba mu 1966 ku America.
Masiku ano, zamankhwala zachita mbali yofunika kwambiri pantchito yokhudza kufalikira kwa kapamba, zomwe zimachitika chifukwa chogwiritsa ntchito cyclosporin A kuphatikiza ndi ma steroid.
Kuchita bwino ndi kupambana kwa ntchitoyo kumatengera zinthu zambiri, chifukwa njirayi imawonetsedwa pokha pokha ndipo ili ndi mtengo wokwera kwambiri. Wodwala aliyense ayenera kukayezetsa ndi kufufuzidwa zingapo, zotsatira zake zomwe dokotala angaganize zoyenera kutsatira. Pali mitundu ingapo yodziwitsa, yomwe yofunika kwambiri ndi iyi:
- Kufufuza mozama ndi akatswiri odziwa ntchito zamankhwala komanso kufunsa madokotala odziwa kwambiri - dokotala wazachipatala, dokotala wa opaleshoni, opaleshoni ya mano, dokotala wamano, gynecologist ndi ena;
- Kuyeza kwa Ultrasound kwa minofu yamtima, ziwalo zam'mimba, chifuwa cha x-ray, electrocardiogram, compact tomography;
- Mitundu yamagazi osiyanasiyana
- Kusanthula kwapadera komwe kumazindikira kupezeka kwa ma antigen, komwe ndikofunikira pakukonzekera minofu.
Popeza kupusitsika kwina kulikonse ndi njira yoopsa kwa wodwalayo, pali zisonyezo zingapo zomwe kupatsirana kwa kapamba ndiyo njira yokhayo yotsimikizira kuchitira kwachizolowezi kwa anthu:
- Pancreatic transplantation mu mtundu 1 wa matenda ashuga musanayambike zovuta zazikulu zamatenda, monga retinopathy, omwe amatha kukhala khungu; matenda a mtima ntchito; mitundu yosiyanasiyana ya nephropathy; kugwirizanitsa
- Sekondale mellitus, yomwe imayambitsidwa ndi maphunziro apadera a kapamba, omwe amapezeka ndi khansa ya khansa, khansa ya pakhungu, chitetezo chokwanira cha insulin, hemochromatosis;
- Kukhalapo kwa zilonda zamapangidwe a zimakhala, kuphatikiza zilonda kapena chosaopsa, kufa kwa minofu yambiri, mitundu yosiyanasiyana yotupa mu peritoneum.
Chizindikiro chilichonse pamwambapa ndichotsutsana, chifukwa funso loti chinthu chimasinthika limaganiziridwa kwa wodwala aliyense payekhapayekha ndipo adasankhidwa ndi dokotala yemwe amawunikira zonse zomwe zingachitike ndi zovuta zake.
Kuphatikiza pa zomwe zikuwonetsa, pali zingapo zotsutsana momwe kumachitika kuponyera kapamba ndizoletsedwa:
- Kukhalapo ndi kukula kwa neoplasms yoyipa;
- Matenda osiyanasiyana amtima omwe mtima ukusakwanira umafotokozedwa;
- Mavuto a shuga
- Kukhalapo kwa matenda am'mapapo, stroko kapena matenda opatsirana;
- Kuledzera kapena kuledzera;
- Mavuto akulu amisala;
- Ofooka chitetezo chokwanira.
Ndikofunika kukumbukira kuti kutsegula kwa gland kumachitika pokhapokha ngati wodwala ali bwino komanso wathanzi. Kupanda kutero, pali ngozi ya kufa kwa wodwalayo.
Kupatsirana kwa pancreatic kuti muchepetse kupangika kwachiwiri kwa matenda ashuga ndikofunikira kuti apange matendawa. Pali mitundu yosiyanasiyana ya kusinthana kwa ndulu, zomwe zimatsimikizidwa pokhapokha kupenda wodwalayo kwathunthu.
Masiku ano amagwira ntchito zotsatirazi:
- Kutulutsa kwathunthu kwa gland ndi gawo la duodenum;
- Kutumiza kwa mchira wa kapamba;
- Kusintha gawo la chiwalo;
- Pancreatic cell transplantation, yomwe imachitika kudzera m'mitsempha.
Ndi mitundu iti yomwe imagwiritsidwa ntchito pazochitika zonse zimatengera mawonekedwe ndi kuwonongeka kwa chiwalo ndi mkhalidwe wa wodwalayo.
Poika pancreas yonse, imatengedwa limodzi ndi gawo la duodenum. Nthawi yomweyo, imatha kulumikizana ndi intestine yaying'ono kapena chikhodzodzo. Pothana ndi gawo lina la chamba, madziwa a pancreatic ayenera kupatutsidwa, pomwe njira ziwiri zimagwiritsidwa ntchito:
- Mtsinje wakucha umatsekedwa ndi neoprene;
- Madzi a chithokomiro amachichotsa mu chikhodzodzo kapena matumbo aang'ono. Mukamuika mu chikhodzodzo, chiopsezo cha mawonekedwe ndi kukula kwa matenda amachepetsa kwambiri.
Zikondamoyo, monga impso, zimasinthidwa kukhala iliac fossa. Njira yoika ndi yovuta kwambiri, imatenga nthawi yayitali. Amadutsa pansi pa opaleshoni wamba, kotero chiwopsezo cha zovuta chimachepetsedwa. Nthawi zina amamuyika catheter ya msana, mothandizidwa ndi zomwe wodwalayo amalandila pambuyo pake pakuwonjezera kumuwongolera kuti athe kuyendetsa bwino wodwalayo.
Monga chithandizo chilichonse choperekera opaleshoni, kufalikira kwa kapamba kumakhala ndi zovuta zingapo, zomwe zimatchulidwa makamaka pakafunika kuchitidwa opaleshoni mwadzidzidzi. Mavuto amayanjana ndikupeza opereka oyenera, omwe ndi achinyamata osakwana zaka 55. Komanso, ayenera kukhala ndi thanzi lokwanira panthawi yakufa.
Pambuyo pochotsa chiwalo mthupi la munthu, chitsulo chimasungidwa mu zothetsera za Vispan kapena DuPont ndikuyika mu chidebe chomwe chili ndi boma lotentha. Chifukwa chake imatha kusungidwa kwakanthawi kochepa (osapitirira maola makumi atatu).
Wodwala akayamba kuwonongeka chifukwa cha matenda a shuga, nthawi zambiri amalimbikitsidwa kuchita opareshoni ya ziwalo zonse nthawi imodzi, zomwe zimapangitsa kukonzekera bwino.
Monga chithandizo chilichonse chamankhwala, kupatsidwa zinthu zina kumatha kubweretsa zovuta zochuluka, zomwe ndi:
- Kukula kwa matenda opatsirana m'mimba;
- Kupanga kwamphamvu mozungulira kumezanitsa;
- Maonekedwe akutulutsa magazi pamlingo uliwonse wolimba.
Nthawi zina kukana chiwalo chovekerachi kumachitika. Izi zitha kuwonetsedwa ndi kukhalapo kwa amylase mkodzo. Ikhozanso kupezeka ndi biopsy. Mwanjira imeneyi, chiwalo chimayamba kuchuluka. Kuchita kafukufuku pogwiritsa ntchito ultrasound kumakhalanso kovuta.
Ndi njira yopambana, matenda a metabolism a carbohydrate amawonedwa ndipo palibe chifukwa chokonzekera insulin.
Ntchito zopatsirana zimapereka nthawi yayitali komanso yovuta yobwezeretsa kwa wodwala aliyense.
Munthawi imeneyi, mankhwala a immunosuppressive amaperekedwa kuti apulumutse ziwalo.
Malinga ndi ziwerengero, kumapeto kwa ntchito zotere, kupulumuka kumawonedwa kwa zaka ziwiri odwala oposa 80 peresenti.
Zomwe zimakhudza zotsatira za opareshoni ndi:
- Mkhalidwe wa chiwalo chogulidwa panthawi ya kupatsirana;
- Mulingo waumoyo ndi msinkhu panthawi yakufa kwa woperekayo;
- Kukula kwa mapangidwe pakati pa opereka ndi othandizira minofu;
- Mkhalidwe wa hemodynamic wodwala.
Pankhani ya kusinthika kuchokera kwa wopereka wamoyo kwakanthawi, kudaliraku ndikabwino kwambiri, chifukwa pafupifupi 40 peresenti ya odwala amakhala ndi kuchira kwathunthu.
Njira yoyendetsera kukhazikika kwa masisamba a Langerhans (maselo a ziwalo) yatsimikizira kuti si yabwino kwambiri ndipo ikuchita bwino. Izi zimachitika chifukwa ndizovuta kugwira ntchito yamtunduwu. Izi ndichifukwa choti kapamba wa woperekayo amapangitsa kuti azitha kupeza ochepa ochepa maselo ofunikira.
Kuphatikiza apo, kukulira kwa kugwiritsidwa ntchito kwa kufalikira kuchokera ku mazira, kugwiritsa ntchito maselo amtundu, komanso zikondamoyo za nkhumba kuti ziwonjezeke kwa anthu zikupitirirabe, komabe, pakuchita izi, chitsulo chimabisa insulin kwa kanthawi kochepa.
Kuphatikizika kwa pancreatic ndi imodzi mwanjira zazikulu zochizira mtundu wa 1 shuga mellitus chifukwa chakuti kubwezeretsa insulin kumaperekedwa pamlingo wokwanira wodwala. Omwe amathandizidwa atachitidwa opaleshoni amasintha kufunika kwa jakisoni wa insulin ndi ma immunosuppressants, omwe amathandiza kupewetsa chitetezo chathupi. Kuphatikizika kwa pancreatic mu mtundu 1 wa shuga kumatha kusintha mkhalidwe wa wodwalayo.
Kuphatikizika kwabwino kwa kapamba kumapangitsa odwala omwe ali ndi matenda ashuga nephropathy adapezeka ndi impso ndi kapamba. Njirayi ili ndi malingaliro angapo abwino ndipo imawonetsedwa ngati njira yabwino kwambiri yothandizira matenda awa.
Nthawi zambiri, njira ya opaleshoni yothetsera vutoli imaperekedwa kwa odwala omwe ali ndi mtundu wa 1 kapena mtundu wa 2 matenda oopsa asanafike nthawi yomwe zotsatira za matendawa zipita.
Chifukwa chake, kufalikira kwa ma pancreatic mu shuga nthawi zambiri sikofunikira. Zimathandizira kupewa zovuta za matenda ashuga.
Zidziwitso zakuthira kwa pancreatic zimaperekedwa mu kanema munkhaniyi.
